二氮嗪(氯甲苯噻嗪,降压嗪)
【药理作用】具有噻嗪类利尿药的基本结构,但无利尿作用。直接扩张小动脉,对静脉无明显作用。可能通过激活ATP医`学教育网搜集整理敏感的钾通道,使动脉平滑肌细胞超极化,产生平滑肌舒张作用,降低外周血管阻力,使血压下降。降压的同时心率加快,心排出量不降低。
【临床应用】适用于高血压危象的急救。
【不良反应】为水钠潴留和高血糖。后者是由于二氮嗪可抑制胰岛β细胞分泌胰岛素所致。其他不良反应为心率加快及过度降压引起的心、脑缺血。偶可出现胃肠道功能紊乱、面部潮红。静注外漏可出现局部疼痛及炎症。
【禁忌证】充血性心力衰竭、糖尿病、肾功能不全的重型高血压患者及乳妇忌用。
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